如何治疗花粉过敏性哮喘

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陶新曹 副主任医师

陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院  呼吸内科

花粉过敏性哮喘可通过避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗、环境控制和紧急处理等方式治疗。花粉过敏性哮喘通常由花粉过敏原刺激呼吸道引发,表现为咳嗽、喘息、胸闷等症状。

一、避免接触过敏原

减少外出是预防花粉过敏性哮喘发作的关键措施,尤其在花粉浓度高的季节或时段。外出时可佩戴口罩和护目镜,回家后及时更换衣物并清洗暴露部位。室内使用空气净化器并关闭门窗,减少花粉进入。避免在户外晾晒衣物和床上用品,防止花粉附着。

二、药物治疗

花粉过敏性哮喘患者可遵医嘱使用吸入性糖皮质激素如布地奈德气雾剂、丙酸氟替卡松吸入粉雾剂等控制气道炎症。短效β2受体激动剂如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂可用于急性发作时缓解症状。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片可减轻过敏反应。抗组胺药如氯雷他定片能缓解鼻部过敏症状。严重时可短期口服泼尼松片。

三、免疫治疗

脱敏治疗是改变过敏体质的对因治疗方法,适用于症状持续且药物治疗效果不佳的患者。通过皮下注射或舌下含服花粉提取物,从低剂量开始逐渐增加浓度,使机体产生免疫耐受。治疗周期通常需要3-5年,有效率较高但需在专业医生指导下进行。治疗期间可能出现局部或全身过敏反应,需密切监测。

四、环境控制

保持居住环境清洁有助于减少花粉接触。定期使用吸尘器清理地面和家具表面,选择带有高效微粒空气过滤器的吸尘设备。床上用品每周用热水清洗,避免使用容易积攒花粉的地毯和毛绒玩具。关注当地花粉预报,在花粉浓度极高时减少户外活动。车内空调使用内循环模式并定期更换滤芯。

五、紧急处理

急性严重发作时应立即使用速效支气管扩张剂,如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂,必要时重复给药。保持坐位或半卧位,松开紧身衣物。如症状未缓解或出现口唇发绀、意识模糊等表现,须立即就医。平时应随身携带急救药物,制定书面哮喘行动计划,明确发作时的处理步骤和就医指征。

花粉过敏性哮喘患者应建立规律的作息习惯,保证充足睡眠以提高免疫力。饮食上多摄入富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物如柑橘类水果、深海鱼等,有助于减轻炎症反应。适当进行游泳、瑜伽等有氧运动可增强心肺功能,但需避免在花粉浓度高的时段进行户外运动。戒烟并避免二手烟暴露,定期随访评估病情控制情况。保持情绪稳定,学习呼吸放松技巧有助于减少哮喘发作。