什么是疝气嵌顿和绞窄

疝气嵌顿和绞窄是腹外疝的两种严重并发症，嵌顿指疝内容物卡在疝环无法回纳，绞窄则因血供受阻导致组织坏死。主要与腹壁薄弱、腹压增高等因素有关，表现为剧烈疼痛、肿块变硬、呕吐等症状，需紧急手术干预。

疝气嵌顿发生时，腹腔内器官或组织通过腹壁缺损突出后，被疝环卡压无法自行回纳。常见于腹股沟疝、脐疝等类型，患者会感到局部突发剧痛，肿块质地变硬且触痛明显。此时疝囊内肠管可能因挤压出现梗阻，伴随腹胀、停止排气排便等肠梗阻表现。嵌顿初期可通过手法复位尝试缓解，但超过6小时未解除则可能进展为绞窄。

疝气绞窄是嵌顿的恶化阶段，卡压的疝内容物血供完全中断，导致肠管缺血坏死。患者出现持续性绞痛、发热、心率加快等全身中毒症状，局部皮肤发红发热，严重时可发生感染性休克。绞窄性疝必须立即手术，切除坏死组织并修补疝环，延迟处理可能危及生命。高龄、慢性咳嗽、便秘等腹压增高人群更易发生此类并发症。

日常应避免提重物、剧烈咳嗽等增加腹压的行为，疝气患者需遵医嘱使用疝气带保护。若发现肿块突然增大伴疼痛，应立即平卧并联系急诊救治，禁止自行用力按压或热敷。术后需保持切口清洁干燥，3个月内避免重体力劳动，定期复查防止复发。