巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
卵巢囊肿可通过观察症状结合医学检查判断,常见表现有下腹隐痛、月经异常、排尿不适等,确诊需依靠超声检查。
下腹隐痛是卵巢囊肿的典型表现之一,疼痛多位于盆腔一侧或双侧,可能呈钝痛或坠胀感,在剧烈活动或性交后加重。部分患者会伴随腰骶部酸胀,疼痛程度与囊肿大小无直接关联,但囊肿扭转或破裂时会出现突发剧痛。月经异常包括周期紊乱、经量增多或减少,可能与囊肿干扰激素分泌有关。功能性囊肿可能导致经期延长,而子宫内膜异位囊肿常引发痛经加重。排尿不适表现为尿频尿急,多见于囊肿压迫膀胱,当囊肿直径超过5厘米时可能引发直肠压迫感或排便困难。
超声检查是诊断卵巢囊肿的首要手段,经阴道超声能清晰显示囊肿位置、大小及内部结构。单纯性囊肿多呈圆形无回声区,囊壁光滑。复杂性囊肿可能出现分隔、乳头状突起或实性成分,需警惕恶变风险。肿瘤标志物检查中,CA125轻度升高可能见于子宫内膜异位囊肿,显著升高需排除卵巢癌。对于疑似生理性囊肿者,医生可能建议月经后复查,黄体囊肿通常在2-3个月经周期内自行消退。
建议定期进行妇科检查,尤其出现持续腹痛或异常阴道出血时应及时就诊。日常避免过度腹部压力,保持规律作息有助于内分泌平衡。超声检查前需憋尿充盈膀胱,经期结束后3-7天为最佳检查时机。40岁以上女性发现卵巢囊肿建议联合肿瘤标志物筛查,绝经后出现的卵巢囊肿无论大小均应密切随访。