酒精性肝损伤症状

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董兆如 副主任医师

董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院  肝胆外科

酒精性肝损伤的症状主要包括食欲减退、恶心呕吐、右上腹疼痛、黄疸和乏力。酒精性肝损伤是由于长期过量饮酒导致肝脏细胞受损,进而引发一系列临床表现,严重时可发展为酒精性肝炎、肝纤维化甚至肝硬化。建议及时就医,在医生指导下进行肝功能检查、影像学检查等明确诊断,并严格戒酒。

1、食欲减退

酒精性肝损伤早期常出现食欲减退,患者对食物兴趣降低,进食量减少。这与酒精直接抑制胃肠蠕动、损伤胃黏膜有关,同时肝脏代谢功能下降也会影响消化吸收。伴随症状可能包括饭后腹胀、早饱感。日常需调整饮食结构,选择易消化的低脂食物,避免辛辣刺激。

2、恶心呕吐

肝脏解毒功能受损时,体内毒素堆积会刺激呕吐中枢,导致反复恶心呕吐。呕吐物多为胃内容物,严重时可含有胆汁。长期呕吐可能导致电解质紊乱。建议少量多餐,避免空腹饮酒。若呕吐持续需就医,医生可能开具多潘立酮片、盐酸昂丹司琼片等止吐药物。

3、右上腹疼痛

肝包膜受牵拉或肝脏炎症反应可引起右上腹持续性隐痛或胀痛,饮酒后疼痛加剧。体检可发现肝区叩击痛。该症状提示肝细胞水肿坏死,可能伴随肝肿大。热敷可暂时缓解疼痛,但需警惕胆囊炎等并发症,必要时医生会建议服用美洛昔康片等抗炎药物。

4、黄疸

皮肤巩膜黄染是肝功能严重受损的表现,因胆红素代谢障碍所致。尿液颜色加深如浓茶色,粪便可能呈陶土色。黄疸程度与肝损伤正相关,需立即就医评估。医生可能使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸胶囊等利胆药物,并监测凝血功能。

5、乏力

肝脏合成功能下降导致能量代谢异常,患者出现持续疲乏无力,活动耐力明显降低。可能伴随体重下降、肌肉萎缩。需保证充足休息,适当补充维生素B族和优质蛋白。若血红蛋白降低,医生可能建议服用复方甘草酸苷片等护肝药物改善代谢。

酒精性肝损伤患者需终身戒酒,每日饮酒量男性不宜超过25克酒精,女性不超过15克。饮食应选择高维生素、适量优质蛋白的低脂食物,如燕麦、西蓝花、鸡胸肉等,避免腌制、油炸食品。建议每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,每次30分钟以上。定期复查肝功能、肝脏超声等项目,若出现腹水、意识改变等严重症状须立即住院治疗。同时应注意心理疏导,必要时寻求专业戒酒帮助。