为什么拿东西的时候会手抖

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申杰 副主任医师

申杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  神经外科

拿东西时手抖可能与生理性震颤、特发性震颤、甲状腺功能亢进、帕金森病、低血糖等因素有关。建议观察伴随症状,必要时就医明确病因。

1、生理性震颤

疲劳、紧张或摄入咖啡因后可能出现短暂手抖,属于正常生理反应。表现为轻微震颤且无其他异常,充分休息后多可缓解。无须特殊治疗,建议减少刺激性饮品摄入,保持规律作息。

2、特发性震颤

与遗传相关的神经系统异常,常见于持物、写字时手部抖动。震颤频率较高且随动作加重,饮酒后可能暂时减轻。可遵医嘱使用普萘洛尔片、扑米酮片等药物控制症状,严重者考虑脑深部电刺激手术。

3、甲状腺功能亢进

甲状腺激素过量导致代谢亢进,常伴手抖、心悸、消瘦等症状。震颤幅度小而频率快,甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物可改善症状,需定期监测甲状腺功能。

4、帕金森病

黑质多巴胺神经元退化引发静止性震颤,手部呈搓丸样抖动,伴肌强直和运动迟缓。左旋多巴片、盐酸普拉克索片等药物可补充多巴胺,结合康复训练延缓病情进展。

5、低血糖

血糖低于3.9mmol/L时交感神经兴奋,出现手抖、冷汗、饥饿感。立即进食糖果或含糖饮料可缓解,糖尿病患者需调整降糖方案,随身携带葡萄糖片预防发作。

日常应避免过度劳累和精神紧张,注意均衡饮食并控制咖啡因摄入。若手抖持续加重或伴随其他症状,需及时至神经内科就诊,通过血液检查、肌电图或影像学检查明确诊断。特发性震颤患者可尝试重量器具辅助稳定手部动作,帕金森病患者需遵医嘱长期规范用药。