普查时如何选择乳腺仪器检查

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吴国君 副主任医师

吴国君副主任医师 山东省立医院  乳腺外科

乳腺普查时可根据不同需求选择乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)、乳腺磁共振成像等检查方式。乳腺超声适用于致密型乳腺或年轻女性,乳腺X线摄影对钙化灶敏感,乳腺磁共振成像则用于高风险人群或疑难病例的进一步评估。

乳腺超声通过高频声波成像,无辐射风险,可实时观察血流信号,适合孕期或哺乳期女性。检查时需在乳房表面涂抹耦合剂,探头多角度滑动完成扫描。该检查对囊肿、实性结节的分辨率较高,能清晰显示肿块边界和内部回声特征。乳腺X线摄影利用低剂量X线穿透组织成像,需将乳房置于检查台加压固定。该技术对微钙化点检出率超过90%,是早期乳腺癌筛查的核心手段,但可能遗漏致密腺体中的隐匿病灶。乳腺磁共振成像通过磁场和射频波生成三维图像,需静脉注射对比剂增强显影。其软组织对比度优异,可发现多中心病灶,常用于BRCA基因突变携带者的年度筛查。

建议35岁以下女性优先选择乳腺超声,40岁以上每1-2年联合超声与X线摄影检查。存在家族史或基因突变者应增加磁共振检查频次。检查前避免使用止汗剂或护肤品,月经结束后1周内检查可减少乳腺组织水肿干扰。日常应每月进行乳房自检,发现皮肤凹陷、乳头溢液等异常及时就医复查。