乳房有个硬块有点痛怎么回事

乳房有硬块伴疼痛可能与乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等因素有关，建议及时就医明确诊断。乳腺增生通常由内分泌紊乱引起，表现为周期性胀痛；乳腺炎多与细菌感染相关，伴随红肿热痛；乳腺癌肿块质地硬且边界不清。可通过乳腺超声、钼靶检查或穿刺活检进一步鉴别。

1、乳腺增生

乳腺增生是雌激素水平异常导致的良性病变，常见于育龄女性。典型表现为月经前乳房胀痛加重，硬块呈结节状且随月经周期变化。治疗可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药调节内分泌，配合热敷缓解疼痛。日常需保持情绪稳定，避免高脂饮食。

2、乳腺炎

哺乳期乳腺炎多由金黄色葡萄球菌感染引起，非哺乳期可能与乳管阻塞有关。症状包括局部红肿、灼热感及压痛，可能伴发热。治疗需使用头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，脓肿形成时需切开引流。哺乳期患者应排空乳汁，冷敷减轻肿胀。

3、乳腺纤维腺瘤

青年女性高发的良性肿瘤，与雌激素敏感度增高相关。肿块多为圆形、活动度好，通常无痛但妊娠期可能增大。直径超过3厘米或生长迅速者可手术切除，常用术式为真空辅助微创旋切术。日常避免服用含雌激素的保健品。

4、乳腺囊肿

乳腺导管扩张形成的囊性结构，触诊有弹性感，可能因囊内压力增高引发疼痛。超声检查可明确诊断，较大囊肿可行穿刺抽液，复发者可注射聚桂醇硬化治疗。建议穿戴合体文胸减少压迫，限制咖啡因摄入以防刺激。

5、乳腺癌

恶性肿瘤早期可能表现为无痛硬块，晚期出现皮肤橘皮样改变或乳头溢血。危险因素包括BRCA基因突变、长期雌激素暴露等。确诊需病理活检，治疗采用保乳手术联合放疗、靶向药物如曲妥珠单抗注射液等。40岁以上女性应每年进行乳腺筛查。

日常应注意每月月经结束后进行乳房自检，采用指腹顺时针触诊全乳及腋窝区域。选择透气棉质文胸避免压迫，控制体重减少脂肪组织对雌激素的转化。出现硬块持续存在、形状不规则、皮肤凹陷或乳头内陷等表现时，须立即至乳腺外科就诊。哺乳期女性需注意正确衔乳姿势，预防乳汁淤积。