吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
乳腺癌形成的主要原因可能与遗传因素、激素水平异常、不良生活方式、乳腺疾病史以及环境暴露等因素有关。乳腺癌通常表现为乳房肿块、皮肤凹陷、乳头溢液等症状,建议及时就医明确诊断。
乳腺癌具有家族聚集性,BRCA1和BRCA2基因突变会显著增加患病风险。这类患者发病年龄较早,可能伴随卵巢癌等其他肿瘤。建议有家族史的人群定期进行乳腺超声或钼靶检查,必要时可考虑基因检测筛查。
长期雌激素暴露是重要诱因,初潮早于12岁、绝经晚于55岁、未生育或晚育等因素会延长雌激素作用时间。外源性激素如避孕药、更年期激素替代治疗需谨慎使用,这类患者可能出现月经紊乱伴乳房胀痛。
长期饮酒会干扰肝脏雌激素代谢,每日饮酒超过15克风险显著上升。肥胖人群脂肪组织产生的芳香化酶会促进雌激素合成,高脂饮食还可能诱发慢性炎症。建议控制体重指数在18.5-24之间,每周运动3-5次。
既往乳腺不典型增生或小叶原位癌属于癌前病变,其癌变概率超过普通人群3-5倍。放射性接触史如胸部放疗也会损伤乳腺细胞DNA,这类患者需每6个月复查乳腺影像学。
电离辐射和部分化学物质具有明确致癌性,夜间人工光源可能通过抑制褪黑素分泌影响激素平衡。职业暴露人群应做好防护,长期夜班工作者建议补充维生素D并调整昼夜节律。
保持规律作息与均衡饮食有助于降低乳腺癌风险,建议每日摄入30克膳食纤维及500克蔬菜水果,限制加工肉制品摄入。35岁以上女性应每年进行乳腺临床检查,发现乳房异常变化时须及时就诊,早期乳腺癌通过规范治疗可获得良好预后。