乳腺癌腋窝有淋巴结就是转移吗

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吴国君 副主任医师

吴国君副主任医师 山东省立医院  乳腺外科

乳腺癌腋窝有淋巴结不一定就是转移,需结合淋巴结的形态、大小、质地等特征综合判断。乳腺癌腋窝淋巴结转移通常表现为淋巴结肿大、质地硬、活动度差等特征,但炎症、结核等良性疾病也可能导致淋巴结肿大。建议及时就医,通过超声、穿刺活检等检查明确诊断。

乳腺癌患者腋窝淋巴结肿大的常见原因是局部炎症反应。乳腺组织与腋窝淋巴结通过淋巴管相连,当乳腺出现感染或创伤时,淋巴结可能反应性增大。这类淋巴结通常质地较软、活动度好、伴有压痛,超声检查多显示皮质均匀增厚、血流信号轻度增加。随着炎症控制,淋巴结可逐渐缩小。

乳腺癌腋窝淋巴结转移的典型表现包括淋巴结体积增大、形态不规则、皮质不均匀增厚、髓质结构消失等。转移淋巴结往往质地坚硬、活动度差、与周围组织粘连,超声检查可见丰富血流信号。确诊需依靠细针穿刺细胞学检查或空心针穿刺活检获取病理证据。部分早期乳腺癌患者可能仅有微小转移灶,需通过前哨淋巴结活检评估。

乳腺癌患者应定期进行乳腺自检和临床体检,发现腋窝淋巴结肿大时无须过度恐慌,但应及时就医排查。医生会根据病史、体检结果和影像学检查综合评估,必要时进行病理检查。确诊淋巴结转移的患者需在医生指导下制定个体化治疗方案,可能包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等综合措施。保持良好的心态和健康的生活方式有助于疾病康复。