葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
男性小腹胀痛可能与泌尿系统感染、前列腺炎、肠易激综合征、腹股沟疝、膀胱结石等因素有关。小腹胀痛通常表现为下腹部隐痛、胀痛或绞痛,可能伴随排尿异常、排便习惯改变等症状。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。
泌尿系统感染如膀胱炎或尿道炎可能导致小腹胀痛。细菌通过尿道逆行感染引发炎症,常伴随尿频、尿急、排尿灼热感。确诊需进行尿常规和尿培养检查。治疗可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合多饮水促进细菌排出。急性期需卧床休息,避免辛辣刺激饮食。
慢性前列腺炎是男性小腹胀痛的常见原因,多由久坐、饮酒或性生活不规律诱发。症状包括会阴部坠胀、尿后滴白,可能放射至腰骶部。直肠指检可触及肿大前列腺。治疗采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合前列舒通胶囊,配合温水坐浴。需避免长时间骑车或驾车,定期排精有助于炎症消退。
功能性胃肠紊乱如肠易激综合征可引起阵发性小腹胀痛,排便后缓解。发病与精神压力、肠道菌群失衡有关,特征为腹泻与便秘交替出现。建议记录饮食日记排查过敏原,使用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。低FODMAP饮食可减轻症状,每日进行腹式呼吸训练有助于缓解肠痉挛。
腹股沟疝初期表现为站立时小腹坠胀,平卧后包块回纳。腹压增高时肠管通过腹壁缺损形成可复性肿物,可能发展为嵌顿疝导致剧烈腹痛。查体可见腹股沟区异常隆起,超声检查可确诊。轻度疝气可使用疝气带临时固定,根治需行腹腔镜疝修补术。术后三个月内避免提重物和剧烈咳嗽。
膀胱结石移动时刺激膀胱黏膜引发小腹绞痛,排尿时症状加重。结石多由尿液浓缩或前列腺增生导致排尿不畅形成,可能伴随终末血尿。B超和CT可明确结石大小位置。小于6毫米结石可服用排石颗粒配合跳跃运动,较大结石需采用钬激光碎石术。每日饮水量应维持在2000毫升以上,限制高草酸食物摄入。
男性出现持续小腹胀痛应避免自行服用止痛药掩盖病情。建议记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状,就诊时提供详细信息。日常保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。饮食以清淡易消化为主,限制酒精和咖啡因摄入。适度进行盆底肌锻炼有助于改善泌尿系统功能,如症状加重或出现发热、血尿需立即急诊处理。