喝水太多会水中毒吗

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马伟 副主任医师

马伟副主任医师 山东省立医院  心内科

喝水太多可能会引起水中毒,但需要达到极大量才可能发生。水中毒在医学上称为稀释性低钠血症,通常是由于短时间内摄入水分超过肾脏排泄能力,导致血液中钠离子浓度过低。日常适量饮水不会导致水中毒。

健康成年人肾脏每小时可排出约800-1000毫升水分。若在1-2小时内饮水超过3000毫升,可能超出肾脏调节能力。此时多余水分会进入细胞造成水肿,脑细胞水肿尤为危险。早期表现为头痛、恶心,严重时可能出现抽搐、昏迷。马拉松运动员、精神疾病患者和婴儿是高风险人群,因其可能因特殊状况无节制饮水或肾脏功能未完善。

极端情况下,短时间内饮用超过10000毫升水才可能致命。曾有精神分裂症患者在药物副作用导致口渴后,12小时内饮水20升而死亡的案例。但普通人日常饮水几乎不可能达到此量。中国居民膳食指南建议成年男性每日饮水1700毫升,女性1500毫升,高温或运动时可适当增加500-1000毫升。

建议采用少量多次的饮水方式,每次不超过200毫升。运动后补水可选用含钠钾的运动饮料。若出现频繁排尿且尿液无色、持续头痛等症状,应立即停止饮水并就医。家长需注意婴儿喂养,避免过度稀释奶粉。存在肾脏疾病、心力衰竭等基础疾病者,应在医生指导下控制饮水量。