吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
乳腺良性肿瘤与恶性肿瘤的主要区别在于生长方式、转移能力和预后效果。良性肿瘤通常边界清晰、生长缓慢且不转移,恶性肿瘤则呈浸润性生长、可能发生转移且预后较差。具体可通过病理检查、影像学特征和临床表现进行鉴别。
乳腺良性肿瘤如纤维腺瘤或囊肿,多表现为边界清楚、活动度好的肿块,触诊时质地均匀且表面光滑。超声检查常显示形态规则、内部回声均匀,无血流信号或仅有少量血流。这类肿瘤生长缓慢,极少引起疼痛或皮肤改变,手术切除后复发概率低,通常无须后续放化疗。患者定期随访观察即可,对生活质量影响较小。
恶性肿瘤如乳腺癌通常呈现边界模糊的硬结,触诊时质地坚硬且活动度差。影像学检查可见边缘毛刺状、内部回声杂乱伴丰富血流信号,可能伴有皮肤橘皮样变或乳头溢血。肿瘤细胞可通过淋巴或血液转移至腋窝淋巴结、骨骼等远处器官。治疗方案需结合手术、放疗、化疗及靶向治疗等综合手段,即使规范治疗后仍存在复发风险,需长期随访监测。
建议女性每月进行乳房自检,发现异常肿块及时就医。40岁以上人群应每年接受乳腺超声或钼靶筛查,高风险人群可缩短筛查间隔。保持规律作息、控制体重及避免过量饮酒有助于降低乳腺疾病风险。确诊肿瘤后需严格遵循医嘱治疗,良性肿瘤患者也应定期复查监测变化。