曹广主任医师 北京安贞医院 普外科
烫伤起水泡可通过冷水冲洗、消毒处理、保护水泡、外用药物、就医治疗等方式处理。烫伤起水泡通常由高温液体、蒸汽、火焰等因素引起。
烫伤后立即用流动冷水冲洗伤处15-20分钟,有助于降低皮肤温度,减轻组织损伤。水温控制在15-25摄氏度为宜,避免使用冰水直接接触皮肤。冲洗时水流压力不宜过大,防止水泡破裂。若烫伤面积较大或位于面部等特殊部位,冲洗时间可适当延长至30分钟。
冲洗后用碘伏溶液或苯扎氯铵溶液轻柔消毒创面,预防细菌感染。消毒时避免用力擦拭,可用无菌棉签蘸取消毒液点涂。消毒范围应超过水泡边缘2厘米,每日进行2-3次。若水泡已破溃,需先清除残留表皮再消毒,操作前注意洗手并佩戴无菌手套。
完整的水泡具有天然保护作用,不要自行刺破。可用无菌纱布覆盖水泡,外层用透气敷料固定。敷料应每日更换,观察有无渗液或感染迹象。若水泡直径超过2厘米或位于关节处影响活动,需由医生处理。日常避免摩擦或压迫水泡部位,穿着宽松衣物。
浅二度烫伤可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏、湿润烧伤膏或复方多粘菌素B软膏。药物应均匀涂抹于创面,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。用药前需清洁创面,用药后覆盖无菌敷料。若出现药物过敏反应如红肿加剧,应立即停用并就医。
当烫伤面积超过手掌大小、深度达皮下组织、发生在面部或会阴部,或伴有发热等感染症状时需及时就医。医生可能进行清创术、水泡引流、抗生素治疗等专业处理。严重烫伤需转诊至烧伤专科,必要时进行植皮手术。
烫伤恢复期间应保持创面清洁干燥,避免抓挠。饮食注意补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉,促进组织修复。每日饮水1500-2000毫升,维持正常代谢。避免食用辛辣刺激性食物,防止血管扩张加重渗出。伤口愈合后可使用医用硅酮凝胶预防瘢痕,外出时做好防晒措施。定期复诊评估恢复情况,发现异常及时处理。