乔岐禄主任医师 北京大学第一医院 普通外科
烫伤后起水泡可通过冷水冲洗、消毒处理、保护创面、药物涂抹、就医治疗等方式处理。烫伤水泡通常由高温损伤皮肤组织导致,表现为局部红肿、疼痛、水疱形成。
烫伤后立即用流动冷水冲洗15-20分钟,可降低皮肤温度,减轻组织损伤。避免使用冰水或冰块直接接触创面,防止冻伤。冲洗后轻柔擦干水分,不要用力摩擦水泡部位。
使用碘伏溶液或生理盐水清洁创面,预防感染。操作时用无菌棉签从水泡边缘向中心擦拭,不要刺破水泡。若水泡已破溃,需清除残留表皮后再消毒,可遵医嘱外用莫匹罗星软膏预防感染。
用无菌纱布或水胶体敷料覆盖水泡,避免衣物摩擦。小水泡通常3-5天可自行吸收,大水泡需由医生处理。每日观察敷料情况,出现渗液、异味需及时更换,保持创面清洁干燥。
浅二度烫伤可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏、湿润烧伤膏或重组人表皮生长因子凝胶。避免自行使用牙膏、酱油等偏方,可能加重感染风险。用药前需确认无药物过敏史,出现皮疹立即停用。
出现手掌大小烫伤、面部/会阴部烫伤、水泡浑浊化脓、发热等情况需急诊处理。深度烫伤可能需手术清创,配合静脉注射抗生素。儿童、孕妇、糖尿病患者烫伤后建议尽早就医评估。
烫伤恢复期应保持高蛋白饮食,适量补充维生素C和锌制剂促进伤口愈合。避免辛辣刺激性食物,减少色素沉着风险。创面愈合后注意防晒,使用医用硅酮凝胶预防瘢痕增生。日常接触高温物品时佩戴防护用具,家中备齐烫伤急救药物。若创面出现异常疼痛、肿胀扩散或发热症状,须立即复诊。