严重干眼症还能治吗

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周玮琰 副主任医师

周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

严重干眼症通常是可以治疗的,但需要根据具体病因和病情程度制定个性化方案。干眼症可能与泪液分泌不足、蒸发过强、睑板腺功能障碍等因素有关,需通过药物、物理治疗或手术干预改善症状。

对于泪液分泌不足型干眼症,临床常用人工泪液替代治疗,如玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液、卡波姆眼用凝胶等,可缓解眼表干燥刺激感。若存在炎症反应,可能短期使用环孢素滴眼液或糖皮质激素类眼药水控制炎症。睑板腺功能障碍患者需结合热敷按摩、强脉冲光治疗改善油脂分泌质量。部分患者通过泪小点栓塞术减少泪液流失,严重角膜损伤者可能需羊膜移植或唾液腺移植手术。

顽固性干眼症可能需长期综合管理,如合并干燥综合征等自身免疫疾病时需联合全身治疗。环境因素导致的干眼需减少屏幕使用时间、保持环境湿度,必要时佩戴湿房镜。营养不良患者需补充维生素A和必需脂肪酸。治疗期间需定期评估角膜状态,避免继发感染或角膜溃疡。

建议患者避免长时间用眼,使用加湿器改善环境湿度,饮食中增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物。若出现视力模糊、畏光加重或眼痛需立即就医。严格遵医嘱用药,不可自行停用或更换药物,不同类型干眼症的治疗周期差异较大,需坚持规范治疗才能有效控制病情进展。