李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
肚子间歇性绞痛肚脐处可能与胃肠功能紊乱、肠易激综合征、急性胃肠炎、肠梗阻、阑尾炎等因素有关。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。
胃肠功能紊乱可能与精神紧张、饮食不当等因素有关,通常表现为肚脐周围阵发性绞痛,可能伴随腹胀、食欲下降等症状。可通过调整饮食结构、规律作息等方式缓解,必要时可在医生指导下使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节肠道菌群。
肠易激综合征可能与内脏高敏感性、肠道菌群失调等因素有关,典型症状为肚脐周围痉挛性疼痛,排便后常可缓解,可能交替出现腹泻或便秘。建议避免摄入产气食物,可遵医嘱使用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等药物调节肠道功能。
急性胃肠炎多由病毒或细菌感染引起,表现为肚脐周围绞痛伴恶心呕吐、腹泻等症状,严重时可出现发热。需注意补液防止脱水,可在医生指导下使用蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等止泻药物,必要时需进行抗感染治疗。
肠梗阻可能由肠粘连、肿瘤等因素导致,典型表现为肚脐周围阵发性绞痛进行性加重,伴随腹胀、肛门停止排气排便。需立即就医,通过胃肠减压、灌肠等保守治疗或手术解除梗阻,常用药物包括注射用生长抑素、甘油灌肠剂等。
阑尾炎早期疼痛常始于肚脐周围,后转移至右下腹,伴随发热、恶心等症状。需通过血常规、超声等检查确诊,急性发作时需手术切除阑尾,可使用注射用头孢呋辛钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素控制感染。
日常应注意腹部保暖,避免暴饮暴食及进食生冷刺激性食物。腹痛发作时可暂时禁食,采取蜷缩体位缓解疼痛,但禁止自行使用止痛药掩盖症状。若疼痛持续超过2小时不缓解、出现呕血便血或高热等情况,需立即急诊处理。建议定期进行胃肠镜检查,尤其是有消化道肿瘤家族史的人群。