得了急性乳腺炎怎么治疗

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吴国君 副主任医师

吴国君副主任医师 山东省立医院  乳腺外科

急性乳腺炎可通过保持乳汁排出通畅、冷敷缓解疼痛、抗生素治疗、中药外敷、脓肿切开引流等方式治疗。急性乳腺炎通常由乳汁淤积、细菌感染等因素引起,表现为乳房红肿热痛、发热等症状。

1、保持乳汁排出通畅

哺乳期乳腺炎需继续哺乳或使用吸奶器排空乳汁,避免乳汁淤积加重炎症。哺乳时先喂患侧乳房,确保乳汁充分排出。若疼痛明显影响哺乳,可调整哺乳姿势或用手挤奶。乳汁淤积缓解后,乳腺导管通畅有助于炎症消退。

2、冷敷缓解疼痛

急性期可采用冷敷减轻乳房胀痛和红肿,每次冷敷15-20分钟,每日3-4次。冷敷时避免冰块直接接触皮肤,需用干净毛巾包裹。冷敷可收缩血管减轻局部充血,但脓肿形成后禁用冷敷。哺乳前可温敷促进排乳。

3、抗生素治疗

细菌感染需遵医嘱使用抗生素,常用药物包括头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等。抗生素需足疗程使用,避免耐药性产生。用药期间可继续哺乳,但部分抗生素需暂停哺乳,具体遵医嘱。伴有高热需配合退热药物。

4、中药外敷

金黄散、玉露散等中药外敷可消肿散结,将药粉调成糊状敷于患处,每日更换1-2次。外敷前需清洁皮肤,破损处禁用。中药成分如蒲公英、金银花等具有抗炎作用,联合内服中药效果更佳。过敏体质者慎用。

5、脓肿切开引流

形成乳房脓肿需手术切开引流,在局麻下做放射状切口排脓,术后放置引流条。脓肿较小可穿刺抽脓并注入抗生素。术后需定期换药,保持切口清洁。哺乳期脓肿引流后仍可继续哺乳,但患侧乳汁需丢弃至感染控制。

急性乳腺炎患者需穿戴宽松内衣避免压迫,饮食宜清淡富含优质蛋白如鱼肉、豆制品,限制高脂肪食物摄入。保证充足休息,避免疲劳和情绪紧张。治疗期间观察体温和乳房肿块变化,若3天内无改善或出现高热寒战需及时复诊。预防关键在于正确哺乳方式和乳头护理,哺乳前后清洁乳头,纠正婴儿含接姿势。