月经不走怎么回事

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

月经不走可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、多囊卵巢综合征等原因有关,可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式干预。

1、内分泌失调

长期压力过大或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,表现为月经周期延长或经量增多。伴随症状包括失眠、情绪波动等。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期,配合放松训练改善症状。

2、子宫肌瘤

肌壁间肌瘤可能使宫腔面积增大,导致经期延长至10天以上,部分患者出现贫血症状。超声检查可明确诊断,直径超过5厘米的肌瘤可能需要行子宫肌瘤剔除术,较小肌瘤可使用米非司酮片抑制生长。

3、子宫内膜息肉

雌激素水平过高刺激子宫内膜局部增生形成息肉,表现为经间期出血或经期延长。宫腔镜检查是诊断金标准,建议行宫腔镜下息肉电切术,术后可短期服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。

4、凝血功能障碍

血小板减少症或血友病等疾病会导致凝血时间延长,经血难以自行停止。需完善凝血四项检查,确诊后需输注凝血因子或血小板,同时服用氨甲环酸片辅助止血。

5、多囊卵巢综合征

胰岛素抵抗引起的雄激素过高会干扰排卵,表现为月经稀发但经期延长。伴随痤疮、多毛等症状。建议口服二甲双胍缓释片改善代谢,配合炔雌醇环丙孕酮片调节激素水平。

建议记录月经周期变化情况,避免剧烈运动及生冷饮食。若出血持续超过两周或出现头晕乏力等贫血症状,需立即就医排查器质性病变。日常可适量增加动物肝脏、菠菜等含铁食物摄入,维持规律作息有助于内分泌平衡。