吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
乳腺癌转移的最快部位通常是腋窝淋巴结,其次是肺、骨、肝和脑。乳腺癌转移速度与肿瘤生物学特性、分期等因素有关,早期发现有助于改善预后。
乳腺癌细胞常通过淋巴系统扩散,腋窝淋巴结作为乳腺淋巴引流的第一站,通常最早受累。肿瘤细胞可能阻塞淋巴管导致上肢水肿,或形成质硬、无痛的肿大淋巴结。肺是血行转移的常见靶器官,患者可能出现咳嗽、胸痛或呼吸困难。骨转移多累及脊柱、骨盆和长骨,表现为持续性骨痛或病理性骨折。肝转移初期症状隐匿,后期可能出现黄疸、腹水。脑转移可引发头痛、呕吐或神经功能障碍,需通过影像学确诊。
乳腺癌患者应定期复查乳腺超声、钼靶及肿瘤标志物检测,术后前两年每3-6个月随访一次。保持均衡饮食,适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品,限制高脂饮食。根据体力状况选择快走、瑜伽等有氧运动,每周锻炼3-5次。避免吸烟饮酒,保证7-8小时睡眠,通过正念冥想缓解焦虑情绪。出现骨痛、持续咳嗽等异常症状时须及时就诊。