周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
眼睛经常流泪可能是泪道阻塞、结膜炎、干眼症、角膜炎或过敏性结膜炎等疾病引起的。泪液分泌过多或排出受阻均可导致该症状,需结合具体病因采取针对性治疗。
泪道阻塞多因先天性发育异常或炎症粘连导致,表现为无刺激状态下持续流泪,可能伴有脓性分泌物。可通过泪道冲洗确诊,轻度阻塞可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液控制感染,严重者需行泪道探通术或鼻腔泪囊吻合术。日常可用温热毛巾敷眼帮助疏通。
细菌性结膜炎常见金黄色葡萄球菌感染,表现为眼红、流泪及黄色分泌物,可遵医嘱使用妥布霉素滴眼液。病毒性结膜炎多由腺病毒引起,需配合更昔洛韦凝胶治疗。过敏性结膜炎伴随眼痒,需联合色甘酸钠滴眼液抗过敏。
泪液分泌不足或蒸发过快会导致反射性流泪,常见于长期用眼人群。玻璃酸钠滴眼液可补充泪液,环孢素滴眼液能减轻炎症。建议增加环境湿度,每用眼1小时闭目休息5分钟。
角膜上皮损伤易引发畏光流泪,细菌感染需使用加替沙星眼用凝胶,真菌感染可用那他霉素滴眼液。佩戴隐形眼镜者应停用并就医,避免揉眼加重损伤。
花粉、尘螨等过敏原刺激结膜时,除流泪外常伴眼睑水肿。除色甘酸钠滴眼液外,严重者可短期使用氟米龙滴眼液。建议清洗枕巾窗帘,外出佩戴护目镜。
日常需保持眼部清洁,避免强光刺激和长时间电子屏幕使用。饮食可增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等摄入。若流泪持续超过1周或伴随视力下降、眼痛等症状,应及时到眼科进行泪道功能检查、角膜染色等专项评估,明确病因后规范治疗。