胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
肺鳞癌常见症状包括咳嗽、痰中带血、胸痛、呼吸困难和声音嘶哑。肺鳞癌的症状主要有肿瘤生长刺激、支气管阻塞、局部侵犯、转移病灶和全身消耗。
肺鳞癌最常见的早期症状是持续性刺激性干咳,随着肿瘤增大可能出现咳痰。由于肿瘤生长在支气管黏膜上,会持续刺激气道神经引发咳嗽反射。这种咳嗽服用常规止咳药物效果不佳,且可能逐渐加重。
约半数患者会出现痰中带血丝或咯血症状。肺鳞癌组织血供丰富且质地脆嫩,剧烈咳嗽时容易导致肿瘤表面血管破裂出血。初期可能仅表现为痰中少量血丝,严重时可出现明显咯血。
肿瘤侵犯胸膜或胸壁时可出现持续性隐痛或刺痛。疼痛多位于病变一侧,咳嗽或深呼吸时加重。当肿瘤累及肋间神经时,可能引起沿着肋间神经走向的放射性疼痛。
随着肿瘤增大阻塞支气管管腔,患者会逐渐出现气短、喘息等呼吸困难表现。严重支气管狭窄可能导致肺不张,出现明显呼吸窘迫。活动后气促尤为明显,平卧时可能加重。
当肿瘤侵犯或压迫喉返神经时,可导致声带麻痹出现声音嘶哑。这种症状通常提示肿瘤已发展到较晚期。部分患者可能同时伴有饮水呛咳等吞咽功能障碍表现。
肺鳞癌患者日常生活中应戒烟并避免二手烟,保持居住环境空气清新湿润有助于缓解呼吸道症状。适当进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸、缩唇呼吸可改善肺功能。饮食注意补充优质蛋白质和维生素,烹饪方式宜清淡易消化。出现持续两周以上不明原因咳嗽、痰血等症状时,应及时就医进行胸部CT等检查明确诊断。晚期患者应注意预防肺部感染,天气变化时做好保暖措施。