婴儿血管瘤破了怎么办

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周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

婴儿血管瘤破裂可通过压迫止血、消毒处理、局部用药、口服药物、激光治疗等方式处理。血管瘤破裂通常由外力摩擦、局部感染、血管异常增生等因素引起。

1、压迫止血

使用无菌纱布或干净毛巾持续按压出血部位5-10分钟,避免用力擦拭。血管瘤表面皮肤较薄,破裂后可能出现渗血或少量出血,压迫可帮助小血管闭合。若出血未止住或创面较大,需立即就医。

2、消毒处理

用生理盐水冲洗创面后,涂抹碘伏消毒液预防感染。避免使用酒精或双氧水刺激破损皮肤。血管瘤破裂后可能伴随局部红肿,消毒时动作需轻柔。家长需每日观察创面愈合情况,出现化脓需及时就诊。

3、局部用药

遵医嘱使用红霉素软膏或莫匹罗星软膏预防感染,也可涂抹重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。禁止自行使用含激素药膏。若血管瘤位于眼周、口唇等特殊部位,需由医生评估后选择合适外用药。

4、口服药物

医生可能开具普萘洛尔口服溶液或醋酸泼尼松片控制血管瘤进展。普萘洛尔需监测心率血压,激素类药物需逐步减量。服药期间家长需记录婴儿精神状态、进食量等变化,出现呼吸困难等不良反应立即停药就医。

5、激光治疗

对于反复破裂的血管瘤,可考虑脉冲染料激光或Nd:YAG激光封闭异常血管。激光治疗后需保持创面干燥,避免日晒。深部或混合型血管瘤可能需联合硬化剂注射治疗,具体方案由专科医生制定。

日常需避免衣物摩擦血管瘤部位,修剪婴儿指甲防止抓伤。洗澡水温不超过38℃,清洁时避开破损处。选择纯棉透气衣物,减少汗液刺激。若血管瘤增长迅速、多次破裂或伴随发热,应及时至小儿外科或皮肤科就诊。哺乳期母亲需保持饮食清淡,避免进食辛辣刺激性食物。