王强副主任医师 山东省立医院 中医科
脸上长斑可通过防晒护理、饮食调整、外用药物、医美治疗、中医调理等方式改善。长斑可能与紫外线照射、内分泌失调、皮肤炎症、遗传因素、药物影响等原因有关。
紫外线是诱发和加重色斑的主要因素,日常需严格防晒。选择SPF30以上、PA+++的广谱防晒霜,每2-3小时补涂一次。外出时配合遮阳帽、墨镜等物理遮挡。阴天或冬季仍需防晒,紫外线中的UVA可穿透云层导致色素沉着。
多摄入富含维生素C的柑橘类水果、猕猴桃,维生素E含量高的坚果,以及番茄红素丰富的熟番茄。避免光敏性食物如芹菜、茴香等。每日饮水1500-2000毫升促进代谢,减少咖啡、浓茶等刺激性饮品摄入。
氢醌乳膏可抑制酪氨酸酶活性减少黑色素合成,氨甲环酸精华能阻断黑色素传递路径,维A酸乳膏可加速角质代谢。需在医生指导下使用,避免自行搭配用药。敏感肌需先局部测试,出现红肿刺痛应立即停用。
调Q激光可选择性地破坏黑色素颗粒,皮秒激光能更精准分解深层色素。化学剥脱使用果酸、水杨酸等促进表皮更新。治疗需间隔4-6周,术后需严格修复保湿,避免反黑。瘢痕体质或孕期不宜进行。
肝郁气滞型可服用逍遥丸疏肝解郁,脾虚湿盛型适用参苓白术散健脾祛湿。外敷白芨、白芷等中药粉末配合蜂蜜调和。针灸取肝俞、脾俞等穴位调节气血。需辨证施治,避免长期自行服用活血类药材。
调理色斑需坚持3-6个月方能见效,治疗期间避免熬夜、焦虑等加重色素沉着的因素。每月拍照记录斑块变化,若出现短期内面积扩大、颜色加深需及时就诊排查恶性病变。日常配合含有烟酰胺、传明酸的护肤品辅助淡化,但不可替代医学治疗。