怀孕了胃难受怎么回事

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

怀孕了胃难受可能与激素水平变化、子宫增大压迫胃肠、饮食不当、胃食管反流病、妊娠剧吐等因素有关,可通过调整饮食、少食多餐、抬高床头、遵医嘱用药、静脉补液等方式缓解。

1、激素水平变化

怀孕后体内孕激素水平升高会导致胃肠蠕动减慢,胃排空延迟,可能引起腹胀、恶心等症状。这是妊娠早期的常见生理现象,一般无须特殊治疗,可通过少量多次进食清淡食物缓解。若症状严重,可在医生指导下使用维生素B6片或多潘立酮片改善消化功能。

2、子宫增大压迫

随着孕周增加,增大的子宫会向上压迫胃部,导致胃容量减少,可能出现饭后饱胀、反酸等症状。建议采取半卧位休息,避免弯腰或平躺进食,日常穿着宽松衣物减轻腹部压力。若合并烧灼感,可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸。

3、饮食不当

孕期过量摄入油腻、辛辣或高糖食物可能刺激胃黏膜,诱发胃部不适。建议选择易消化的食物如燕麦粥、蒸南瓜等,避免空腹食用酸性水果。每日可饮用适量温姜水或小米汤缓解恶心感,同时注意补充水分预防脱水。

4、胃食管反流病

部分孕妇因贲门括约肌松弛会出现反流性食管炎,表现为胸骨后灼痛、反酸等症状。睡眠时可抬高床头15-20厘米,避免睡前3小时进食。医生可能建议使用硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜,或雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌。

5、妊娠剧吐

严重持续性呕吐可能导致脱水、电解质紊乱,需及时就医。治疗包括静脉输注葡萄糖氯化钠注射液补充体液,必要时使用甲氧氯普胺注射液止吐。孕妇应记录每日呕吐次数和尿量,发现体重骤降或尿量减少需立即就诊。

孕期胃部不适期间应保持情绪稳定,避免焦虑加重症状。日常可准备苏打饼干等碱性食物缓解胃酸,穿着宽松衣物减少腹部束缚感。若出现呕血、剧烈腹痛或体重持续下降,需立即就医排除消化道溃疡等急症。定期产检时主动向医生反馈消化系统症状,以便及时调整干预方案。