曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
肾结石患者需避免高草酸、高嘌呤、高盐及高蛋白饮食,同时限制富含维生素D的食品和过量钙剂摄入。主要禁忌包括菠菜、动物内脏、腌制食品、浓茶、酒精等。建议增加水分摄入并调整饮食结构以降低结石风险。
菠菜、竹笋、巧克力等草酸含量高的食物会与钙结合形成草酸钙结石。肾结石患者应控制这类食物的摄入量,烹饪前可将蔬菜焯水减少草酸。同时避免短时间内大量食用坚果或豆类,这类食物可能加重草酸盐沉积。
动物内脏、浓肉汤、沙丁鱼等嘌呤含量高的食物会增加尿酸生成,易导致尿酸结石。痛风合并肾结石患者更需严格限制,每日嘌呤摄入量建议控制在300毫克以下。可选择鸡蛋、低脂牛奶等优质蛋白替代部分肉类。
腌制食品、加工肉类、酱油等含钠量高的食物会促进尿钙排泄,增加结石形成概率。每日食盐摄入量应不超过5克,注意隐藏盐分如零食、调味料中的钠含量。建议多用香草、柠檬汁等天然调味品替代食盐。
钙片等补充剂不当使用可能导致尿钙浓度升高,但正常饮食中的钙反而有助于结合肠道草酸。建议通过乳制品、豆腐等天然食物获取钙质,每日钙摄入量维持在800-1200毫克,避免单独补充钙剂时未配合饮食调控。
过量维生素D会促进肠道钙吸收,增加尿钙排泄风险。需谨慎食用强化维生素D的乳制品、谷物等,日晒获得的维生素D通常不会超标。甲状旁腺功能亢进患者更需注意控制维生素D摄入。
肾结石患者每日饮水量应达到2.5-3升,均匀分配在全天饮用。可适量增加柑橘类水果摄入,其中的枸橼酸有助于抑制结石形成。定期复查尿液分析和超声检查,根据结石成分调整个性化饮食方案。出现腰痛、血尿等症状时需及时就医,避免自行服用排石药物。