周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
怀孕时眼睛容易干涩主要与激素水平变化、泪液分泌减少、角膜敏感度降低等因素有关。孕期眼睛干涩可能与雌激素水平升高、泪液成分改变、用眼疲劳、隐形眼镜佩戴不当、环境干燥等因素相关,通常表现为眼干、异物感、视物模糊等症状。
孕期雌激素和孕激素水平升高会改变泪液成分,导致泪液蒸发加快。泪液中的脂质层可能减少,使眼睛更容易干燥。这种情况通常不需要特殊治疗,可通过人工泪液缓解症状,如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。建议避免长时间用眼,保持规律作息。
妊娠期自主神经功能变化可能导致基础泪液分泌量下降。部分孕妇会出现泪腺功能暂时性抑制,使眼睛缺乏足够润滑。可选用不含防腐剂的人工泪液,如羧甲基纤维素钠滴眼液。保持室内湿度在40%-60%,避免空调或暖气直吹面部。
孕期角膜神经敏感性可能下降,眨眼频率减少使泪液分布不均。这种情况可能伴随轻微角膜上皮损伤,表现为晨起时眼睛干涩加重。可使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复。避免揉眼,外出时可佩戴防紫外线眼镜。
孕妇长时间使用电子设备或阅读时,注意力集中会显著减少眨眼次数。每用眼30分钟应闭眼休息或远眺,可进行热敷促进睑板腺分泌。若出现视物重影需及时就医,排除妊娠高血压引起的眼底病变。
干燥环境、空气污染或强风刺激会加剧眼表水分流失。孕期不建议佩戴隐形眼镜,可选择框架眼镜。室内可使用加湿器,避免接触烟雾等刺激性气体。若合并眼红、分泌物增多,可能提示结膜炎,需在医生指导下使用妥布霉素滴眼液。
孕期眼睛干涩多数属于生理现象,分娩后激素水平恢复可逐渐缓解。日常应注意用眼卫生,保证每天7-8小时睡眠,适量补充富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜等。若症状持续加重或出现视力下降、眼痛等表现,需及时到眼科就诊排除妊娠相关眼病。避免自行长期使用含血管收缩剂的眼药水,所有药物使用前应咨询产科和眼科医生。