产妇乳房胀痛要怎么处理

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吴国君 副主任医师

吴国君副主任医师 山东省立医院  乳腺外科

产妇乳房胀痛可通过热敷按摩、调整哺乳姿势、使用吸奶器、穿戴合适内衣、药物治疗等方式缓解。乳房胀痛通常由乳汁淤积、乳腺导管阻塞、乳腺炎、内衣过紧、激素变化等原因引起。

1、热敷按摩

热敷有助于促进局部血液循环,缓解乳房胀痛。可用温热毛巾敷在乳房上,每次持续10-15分钟,温度不宜过高以免烫伤皮肤。热敷后可配合轻柔按摩,从乳房外围向乳头方向轻轻推按,帮助疏通乳腺导管。按摩力度要适中,避免过度用力导致乳腺组织损伤。若出现皮肤发红或疼痛加剧需立即停止。

2、调整哺乳姿势

正确的哺乳姿势能有效预防和缓解乳房胀痛。哺乳时应让婴儿含住大部分乳晕,避免只吸吮乳头导致局部压力过大。可采用摇篮式、侧卧式等姿势交替哺乳,确保各乳腺导管均匀排空。哺乳时间控制在15-20分钟,两侧乳房轮流喂养。哺乳后可用手指轻压乳晕排出残余乳汁,减少淤积概率。

3、使用吸奶器

当婴儿无法完全吸空乳汁时,可使用电动或手动吸奶器辅助排乳。选择合适尺寸的护罩,调节负压至舒适范围,单侧吸乳不超过15分钟。吸奶频率与哺乳同步,每2-3小时进行一次,夜间也需维持规律排空。使用前后需对配件高温消毒,避免细菌感染。若吸乳时出现剧烈疼痛或出血需暂停使用。

4、穿戴合适内衣

哺乳期应选择无钢圈、纯棉材质的专用哺乳内衣,罩杯需预留一定空间避免压迫乳房。肩带宽度要足够分担重量,后背扣件可调节松紧度。每日更换清洁内衣,避免汗液刺激皮肤。睡眠时可穿宽松背心减少摩擦。注意不要长时间穿着过紧胸衣或俯卧睡觉,这些行为可能加重乳腺导管压迫。

5、药物治疗

若胀痛伴随发热、局部红肿等感染症状,需遵医嘱使用药物治疗。细菌性乳腺炎可选用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可缓解疼痛和炎症反应。中成药乳癖消片具有疏肝理气功效。所有药物使用期间仍需坚持排空乳汁,用药3天无改善需复诊调整方案。

产妇日常应保持充足睡眠和情绪稳定,避免焦虑情绪影响催乳素分泌。饮食注意营养均衡,适量增加汤水摄入但避免过度油腻。可食用丝瓜、黄花菜等具有通乳作用的食材。每次哺乳前后用温水清洁乳头,发现皲裂可涂抹羊脂膏保护。如胀痛持续超过24小时不缓解,或出现体温超过38度、乳房硬块不消散等情况,需及时就医排除乳腺脓肿等严重并发症。建立规律的哺乳节奏,避免突然中断哺乳或过度攒奶,这些都有助于预防乳房胀痛的发生。