徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
煤气中毒急救需立即脱离中毒环境、保持呼吸道通畅、吸氧、监测生命体征,严重者需进行高压氧治疗。煤气中毒主要由一氧化碳与血红蛋白结合导致组织缺氧引起,可能出现头痛、恶心、意识模糊等症状。
发现煤气中毒患者应迅速转移至通风处,解开衣领确保呼吸顺畅。轻度中毒者可通过自然通风缓解症状,中度中毒需使用面罩或鼻导管吸氧,氧流量控制在5-10升/分钟。重度中毒出现昏迷或呼吸抑制时,须立即进行气管插管机械通气,同时静脉注射甘露醇注射液降低颅内压,并使用胞磷胆碱钠注射液营养脑细胞。所有患者均需持续监测血氧饱和度与心电图,一氧化碳血红蛋白浓度超过25%或存在意识障碍者,应在2小时内开始高压氧治疗。
煤气中毒后需卧床休息1-2周,避免剧烈运动加重心肌缺氧损伤。恢复期可适量补充富含维生素B族的食物如全麦面包、瘦肉等,促进神经系统修复。日常应定期检查燃气设备密封性,安装一氧化碳报警器,沐浴时保持通风。若遗留记忆力减退或震颤等后遗症,应及时到神经内科复查头颅CT或MRI。