李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
女性小腹痛、腰酸痛可能与盆腔炎、子宫内膜异位症、泌尿系统感染、卵巢囊肿或生理期不适等原因有关。这些症状通常由生殖系统炎症、激素变化或器质性病变等因素引起,需结合具体伴随表现判断病因。
盆腔炎多由细菌上行感染导致,表现为下腹持续隐痛、腰骶部坠胀感,可能伴有异常阴道分泌物或发热。急性发作需使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染,慢性期可口服妇科千金片调理。日常需避免劳累,保持会阴清洁。
子宫内膜异位症常见经期腰腹剧痛、性交痛,疼痛呈周期性加重。可能与经血逆流有关,可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊止痛,或使用醋酸亮丙瑞林微球抑制异位内膜生长。建议记录疼痛周期,避免经期剧烈运动。
膀胱炎或肾盂肾炎可引起下腹灼痛伴腰部酸胀,排尿时有刺痛感。常见病原体为大肠杆菌,可选用盐酸左氧氟沙星片治疗,配合三金片缓解尿频症状。每日饮水2000毫升以上,避免憋尿。
囊肿扭转或破裂会导致突发性单侧腹痛向腰部放射,可能伴有恶心呕吐。超声检查可确诊,较小囊肿可用桂枝茯苓胶囊活血散结,较大囊肿需行腹腔镜下囊肿剔除术。避免突然体位改变。
经期前列腺素分泌增多引发子宫收缩,造成腰腹阵发性酸痛。热敷可缓解肌肉痉挛,适量服用元胡止痛滴丸,补充钙镁片有助于减轻疼痛。经期忌食生冷刺激食物。
建议出现持续48小时以上的疼痛或伴随发热、异常出血时及时就医。日常注意腹部保暖,每周进行3次盆底肌训练如凯格尔运动,饮食增加深色蔬菜和优质蛋白摄入,避免久坐压迫腰骶部。定期妇科检查有助于早期发现病变。