乳酸米力农注射剂作用

乳酸米力农注射剂是一种正性肌力药物，主要用于治疗急性失代偿性心力衰竭。其主要作用包括增强心肌收缩力、扩张外周血管、降低心脏负荷等。

1、增强心肌收缩力

乳酸米力农通过选择性抑制磷酸二酯酶Ⅲ，提高心肌细胞内环磷酸腺苷水平，促进钙离子内流，从而增强心肌收缩力。该作用适用于心脏手术后低心排血量综合征、慢性心力衰竭急性加重等情况。临床表现为心输出量增加、血压回升、尿量增多等症状。常用剂型为乳酸米力农注射液，需在心电监护下由医护人员静脉给药。

2、扩张外周血管

乳酸米力农可同时扩张动脉和静脉血管，降低外周血管阻力与肺动脉楔压。这种血管扩张作用有助于减轻心脏前后负荷，改善肺淤血和体循环淤血症状。对合并肺动脉高压的右心衰竭患者尤为适用。使用期间需监测血压变化，避免低血压发生。

3、改善血流动力学

药物通过正性肌力与血管扩张的双重作用，能显著改善心力衰竭患者的血流动力学指标。可使心输出量提升，肺毛细血管楔压下降，全身血管阻力降低。适用于需要短期静脉用药的急性心功能失代偿患者，通常持续给药不超过72小时。

4、短期循环支持

作为短期静脉用药，乳酸米力农可为严重心力衰竭患者提供过渡性循环支持。常用于等待心脏移植前的桥接治疗，或心脏术后低心排状态的临时支持。由于长期使用可能增加死亡率，须严格限制用药周期，并配合利尿剂、血管扩张剂等综合治疗。

5、特殊人群应用

肾功能不全患者需调整剂量，因药物主要经肾脏排泄。老年患者可能对药物更敏感，起始剂量应降低。妊娠期妇女仅在明确需要时使用，哺乳期应暂停喂养。用药期间需持续监测心电图、电解质和血流动力学参数。

使用乳酸米力农注射剂期间应严格遵医嘱，控制输液速度，避免发生室性心律失常等不良反应。治疗期间建议卧床休息，限制钠盐摄入，每日监测体重变化。如出现心悸、胸痛等不适需立即告知医护人员。该药物通常作为综合治疗方案的一部分，需配合氧疗、限液等措施共同实施。