乔岐禄主任医师 北京大学第一医院 普通外科
气体中毒的症状主要有头痛、头晕、恶心呕吐、呼吸困难、意识模糊等。气体中毒可能由一氧化碳、硫化氢、氯气等有毒气体引起,不同气体中毒的表现有所差异。
头痛头晕是气体中毒最常见的早期症状。有毒气体通过呼吸道进入血液循环后,会影响脑部供氧,导致脑血管扩张或痉挛。轻度中毒表现为持续性钝痛,重度可能出现剧烈头痛伴随眩晕。这种情况需要立即脱离中毒环境,转移到空气新鲜处。
有毒气体会刺激胃肠道黏膜,引起恶心呕吐等消化道症状。硫化氢中毒时呕吐物可能带有臭鸡蛋气味。这种情况需要保持呼吸道通畅,避免呕吐物阻塞气道。若呕吐持续不缓解,需要及时就医处理。
刺激性气体如氯气、氨气等会直接损伤呼吸道,导致咳嗽、胸闷、呼吸急促等症状。严重时可能出现肺水肿,表现为口唇发绀、呼吸极度困难。这种情况需要立即吸氧,必要时进行气管插管等急救措施。
一氧化碳等气体中毒会影响中枢神经系统功能,导致嗜睡、意识模糊甚至昏迷。患者可能出现记忆力减退、定向力障碍等表现。这种情况需要立即进行高压氧治疗,促进一氧化碳排出体外。
某些气体中毒会出现特征性皮肤黏膜改变。一氧化碳中毒可能导致皮肤呈樱桃红色,硫化氢中毒可能导致皮肤发绀。这种情况需要观察皮肤变化,作为诊断中毒类型的参考依据。
发现气体中毒症状应立即脱离中毒环境,转移到通风良好的地方。保持呼吸道通畅,解开衣领腰带等束缚物。注意观察患者意识状态和呼吸情况,出现昏迷、呼吸停止等情况要立即进行心肺复苏。及时拨打急救电话,准确告知中毒气体类型有助于针对性救治。日常要注意工作场所通风,使用燃气时保持空气流通,安装一氧化碳报警器等预防措施。