吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
胸部有硬块且按压疼痛可能是由乳腺增生、脂肪瘤、乳腺炎、纤维腺瘤或恶性肿瘤等原因引起。男性出现此类症状可能与激素水平异常、外伤、感染、良性肿瘤或乳腺癌等因素有关,建议及时就医明确诊断。
男性体内雌激素与雄激素比例失调可能导致乳腺组织增生,形成质地较硬的肿块,伴随轻微触痛。这种情况可能与肥胖、肝功能异常或药物影响有关。日常需避免摄入含雌激素的食物,如蜂王浆,必要时可遵医嘱使用他莫昔芬片调节激素水平。
胸部受到撞击或挤压后,局部毛细血管破裂形成血肿,触摸时呈现硬块并伴有压痛。血肿初期可通过冷敷减轻肿胀,48小时后改为热敷促进吸收。若血肿持续增大或感染,需就医排除肋骨骨折,医生可能开具云南白药胶囊辅助治疗。
男性乳腺导管阻塞继发细菌感染时,会出现红肿热痛的炎性硬块,可能伴随发热。常见病原体为金黄色葡萄球菌,需使用头孢呋辛酯片等抗生素治疗,配合脓肿切开引流术。日常应保持胸部清洁干燥,避免抓挠患处。
乳腺纤维组织异常增生形成的良性肿瘤,表现为边界清晰、可活动的圆形硬块,按压时有轻度疼痛。超声检查可明确诊断,较小肿瘤可观察随访,较大肿瘤需行真空辅助微创旋切术。术后需定期复查排除复发。
男性乳腺癌概率较低但不可忽视,典型表现为无痛性硬块逐渐增大,晚期可能出现皮肤凹陷或乳头溢液。确诊需通过穿刺活检,治疗包括改良根治术联合多西他赛注射液化疗。具有BRCA基因突变家族史者应加强筛查。
建议避免自行挤压或热敷肿块,记录肿块大小变化及伴随症状。日常减少高脂肪饮食摄入,规律锻炼控制体重。若硬块持续存在超过两周、快速增大或伴随腋窝淋巴结肿大,须立即至乳腺外科就诊,通过超声、钼靶或核磁共振进一步检查。术后患者需遵医嘱定期复查,监测肿瘤标志物水平。