李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
1岁小孩发烧37.5度可通过物理降温、调整饮食、保持环境舒适、观察症状变化、遵医嘱用药等方式缓解。体温37.5度可能由环境因素、疫苗接种反应、上呼吸道感染、胃肠炎、幼儿急疹等原因引起。
使用温水擦拭额头、颈部、腋窝等大血管分布区域,水温控制在32-34度,避免酒精擦拭或冰敷。可重复进行擦拭,每次持续10分钟,间隔1小时监测体温。若出现寒战需停止降温并保暖。物理降温适用于体温未超过38.5度且精神状态良好的情况。
少量多次喂食温水或口服补液盐,每日饮水量按每公斤体重50毫升计算。选择易消化的流质食物如米汤、稀释后的苹果汁,避免高糖饮品。母乳喂养可增加哺乳频率,配方奶喂养需按正常比例冲调。家长需记录每日出入量以防脱水。
调节室温至24-26度,湿度维持在50%-60%。穿着纯棉单层衣物,避免包裹过厚。每2小时开窗通风10分钟,避免直吹冷风。睡眠时采用侧卧位,头部垫高15度。家长需定期检查孩子手心脚心温度,及时增减被褥。
每2小时测量一次体温并记录,重点关注是否出现拒食、嗜睡、皮疹等症状。若发热持续24小时以上或伴有呕吐腹泻,需及时就医。家长需观察尿量颜色,6小时内无排尿或尿液呈深黄色提示需医疗干预。体温波动超过1度需加强监测频率。
体温超过38.5度可遵医嘱使用对乙酰氨基酚滴剂或布洛芬混悬液,两种药物需间隔4-6小时。禁止交替使用退热药或自行增加剂量。若合并细菌感染可能需使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素。所有药物使用前需核对体重剂量换算表。
保持孩子卧床休息,每日睡眠时间不少于14小时。饮食选择南瓜粥、蒸蛋羹等低脂低纤维食物,避免生冷或刺激性食物。发热期间暂停疫苗接种,痊愈后1周再补种。体温正常24小时后可恢复日常活动,但需避免剧烈运动。若72小时内体温反复或出现抽搐、意识模糊等表现,须立即急诊处理。退热后建议复查血常规排除潜在感染。