吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
哺乳期胸部硬块可通过热敷按摩、调整哺乳姿势、排空乳汁、遵医嘱用药、就医处理等方式解决。哺乳期胸部硬块通常由乳汁淤积、乳腺管阻塞、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤等原因引起。
哺乳期胸部硬块可能与乳汁淤积有关,通常表现为局部肿胀、触痛等症状。可使用温热毛巾敷在硬块处5-10分钟,配合轻柔环形按摩帮助疏通乳腺管。按摩时从乳房外围向乳头方向推按,力度以不引起疼痛为宜。每日重复进行2-3次,注意避免用力挤压导致乳腺组织损伤。
哺乳姿势不当可能导致乳腺管受压,通常表现为单侧乳房硬块形成。建议采用摇篮式、橄榄球式等交替哺乳姿势,确保婴儿含住大部分乳晕。哺乳时用手托起乳房下部帮助乳汁流出,每次哺乳优先让婴儿吸吮有硬块的一侧,哺乳后检查乳房是否排空。
未及时排空乳汁可能与硬块形成有关,通常伴随乳房胀痛。除规律哺乳外,可用吸奶器在两次哺乳间隙排空残余乳汁。手动挤奶时拇指与食指呈C形放在乳晕边缘,向胸壁方向按压后对挤,注意变换角度确保各乳腺小叶排空。避免乳汁长时间滞留超过3小时。
乳腺炎引起的硬块通常伴随发热、红肿等症状,可能与细菌感染有关。医生可能开具头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片、蒲公英颗粒等药物。头孢克洛干混悬剂适用于敏感菌引起的乳腺炎,阿莫西林克拉维酸钾片可对抗产酶耐药菌,蒲公英颗粒有助于消肿散结。所有药物均需严格遵医嘱使用。
持续存在的硬块可能与乳腺囊肿或纤维瘤有关,通常表现为边界清晰的无痛肿块。若硬块超过1周未消退、伴随皮肤发红或体温超过38.5℃,需及时就诊乳腺外科。医生可能通过超声检查判断性质,必要时进行穿刺抽吸或手术切除。哺乳期特殊检查如钼靶需谨慎评估。
哺乳期出现胸部硬块应避免穿戴过紧胸罩压迫乳腺,每日用温水清洁乳头预防感染。保持充足睡眠有助于激素平衡,饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、豆制品,限制高脂肪食物摄入。发现硬块初期可尝试卷心菜叶冷敷缓解胀痛,若48小时内无改善或出现发热症状须立即就医。哺乳期间任何药物使用前务必咨询医生,避免自行服用可能影响乳汁分泌的药物。