心肺复苏的步骤有哪些

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乔岐禄 主任医师

乔岐禄主任医师 北京大学第一医院  普通外科

心肺复苏的步骤主要包括评估环境、判断意识与呼吸、胸外按压、开放气道、人工呼吸等环节。心肺复苏是抢救心脏骤停患者的关键措施,正确操作能够有效提高患者生存概率。

1、评估环境

实施心肺复苏前需快速评估现场环境是否安全,避免施救过程中发生二次伤害。若存在触电、火灾、高空坠物等危险因素,须先将患者转移至安全区域。同时确认患者无意识且无正常呼吸,方可开始急救。

2、判断意识与呼吸

轻拍患者双肩并大声呼唤,观察其是否有反应。用5-10秒时间观察胸腹部是否有起伏,判断呼吸是否正常。若患者无意识且无呼吸或仅有濒死喘息,应立即启动心肺复苏流程。

3、胸外按压

将患者仰卧于硬质平面,施救者跪于患者一侧,双手掌根重叠置于两乳头连线中点。垂直向下按压,深度5-6厘米,频率100-120次/分钟。每次按压后确保胸廓完全回弹,尽量减少按压中断时间。

4、开放气道

采用仰头提颏法开放气道,一手置于患者前额下压,另一手食指和中指抬起下颌骨。注意避免过度后仰颈部,怀疑颈椎损伤时改用推举下颌法。清除口腔内可见异物,保持气道通畅。

5、人工呼吸

捏住患者鼻孔,施救者正常吸气后包紧患者口唇缓慢吹气1秒,观察胸廓隆起。每次通气量约500-600毫升,避免过度通气。胸外按压与人工呼吸比例为30:2,持续操作直至专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸。

心肺复苏过程中需注意保持按压深度与频率的稳定性,每2分钟更换按压者以避免疲劳。施救后应及时记录抢救时间与过程,协助后续医疗处置。建议公众定期参加急救培训,掌握标准化的心肺复苏技术,同时注意日常心血管健康管理,包括规律作息、均衡饮食和适度运动,降低心脏骤停风险。