李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
经常头晕胸闷可能与低血压、贫血、心律失常、焦虑症、颈椎病等因素有关。这些情况通常表现为头晕目眩、心慌气短、颈部酸痛等症状,建议及时就医明确诊断。
低血压可能导致脑部供血不足引发头晕胸闷,常伴有乏力、视物模糊。可能与脱水、营养不良有关,需增加水分和盐分摄入,避免突然起身。若由内分泌疾病引起,需遵医嘱使用氟氢可的松片或盐酸米多君片等药物。
缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血会降低血液携氧能力,出现面色苍白、心悸胸闷。建议多摄入猪肝、鸭血等富含铁的食物,维生素B12缺乏者可遵医嘱使用腺苷钴胺片或叶酸片配合治疗。
房颤、室性早搏等心律失常会影响心脏泵血功能,导致脑供血不足。可能伴随心前区刺痛、脉搏不齐,需通过动态心电图确诊。可遵医嘱使用盐酸胺碘酮片或酒石酸美托洛尔片控制心率。
焦虑发作时自主神经功能紊乱会引起过度换气,出现呼吸急促、手足麻木伴头晕。可通过认知行为疗法改善,急性发作时遵医嘱使用劳拉西泮片或盐酸帕罗西汀片缓解症状。
椎动脉型颈椎病可能压迫血管影响脑部供血,转头时头晕加重并伴肩颈僵硬。需避免长时间低头,通过颈椎牵引或遵医嘱使用甲钴胺片、盐酸乙哌立松片营养神经肌肉。
日常需保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食注意营养均衡,适当补充含钾、镁的食物如香蕉、坚果。避免突然改变体位,起身时动作放缓。若症状反复出现或伴随意识模糊、胸痛等表现,应立即到心血管内科或神经内科就诊,完善血压监测、血常规、心电图等检查。不建议自行服用药物掩盖症状,需由医生根据具体病因制定治疗方案。