利拉鲁肽注射液

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马伟 副主任医师

马伟副主任医师 山东省立医院  心内科

利拉鲁肽注射液是一种胰高血糖素样肽-1受体激动剂,主要用于成人2型糖尿病的血糖控制,也可用于肥胖或超重患者的体重管理。利拉鲁肽注射液通过模拟人体天然GLP-1的作用,促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素释放,并延缓胃排空,从而降低血糖并减少食欲。

1、降糖机制

利拉鲁肽注射液通过激活胰高血糖素样肽-1受体,刺激葡萄糖依赖性胰岛素分泌,同时抑制餐后胰高血糖素释放。这种双重调节作用可有效降低空腹及餐后血糖水平,且低血糖风险较低。其延缓胃排空的作用还能减少进食量,有助于改善糖代谢。

2、减重效果

利拉鲁肽注射液能作用于下丘脑食欲调节中枢,增强饱腹感并减少饥饿感。临床数据显示,配合饮食运动干预时,该药物可使肥胖患者体重下降较明显。但需注意,减重效果存在个体差异,并非所有使用者都能达到预期效果。

3、心血管获益

研究证实利拉鲁肽注射液对合并心血管疾病的2型糖尿病患者具有保护作用,可降低主要不良心血管事件发生风险。其机制可能与改善内皮功能、减轻炎症反应及减少动脉粥样硬化斑块形成有关。

4、使用方法

利拉鲁肽注射液需皮下注射,起始剂量通常为每天0.6毫克,根据耐受性和疗效逐渐增加至1.2或1.8毫克。注射部位可选择腹部、大腿或上臂,需每日固定时间给药以维持血药浓度稳定。禁止静脉或肌肉注射。

5、注意事项

使用利拉鲁肽注射液可能出现胃肠道不良反应如恶心、呕吐或腹泻,多发生于治疗初期。严重肾功能不全患者需谨慎使用。该药物禁用于1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒患者及有甲状腺髓样癌个人史或家族史者。妊娠期妇女不推荐使用。

使用利拉鲁肽注射液期间应定期监测血糖和糖化血红蛋白水平,评估治疗效果。同时需保持均衡饮食,限制高糖高脂食物摄入,并配合适量有氧运动如快走、游泳等。若出现持续性呕吐、严重腹痛或甲状腺肿块等症状应及时就医。该药物须在医生指导下使用,不可自行调整剂量或突然停药。