曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
月经期间排出像肉一样的组织通常是脱落的子宫内膜,属于正常生理现象。月经主要由子宫内膜周期性脱落引起,可能伴随血块、组织碎片等,主要影响因素有激素水平波动、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、凝血功能异常等。
孕激素和雌激素水平下降会导致子宫内膜失去支撑而脱落。部分女性可能因激素波动剧烈,排出较大块的子宫内膜组织。这种情况通常无须特殊治疗,可通过热敷腹部缓解不适,避免剧烈运动。若伴随严重痛经,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物。
子宫收缩力不足可能导致子宫内膜脱落不完全,形成较大块状物排出。此类情况可能伴随经血颜色发暗、经期延长等症状。建议适度活动促进子宫收缩,避免久坐。症状持续者可遵医嘱使用益母草颗粒、缩宫素鼻喷雾剂等改善子宫收缩功能。
子宫内膜异位症患者脱落的子宫内膜组织可能更厚更大,常伴随严重痛经、性交疼痛等症状。该疾病可能与经血逆流、免疫异常等因素有关。需通过超声检查确诊,可遵医嘱使用地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等药物控制病灶发展。
黏膜下子宫肌瘤可能影响子宫内膜正常脱落,导致排出较大块状组织。患者通常伴随月经量增多、经期延长等症状。肌瘤直径超过5厘米或引起贫血时,需考虑腹腔镜肌瘤剔除术或聚焦超声消融手术等治疗。
血小板减少症或血友病等凝血障碍疾病可能导致经血凝结异常,形成类似肉块的组织物。这类患者往往伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。需进行凝血功能检测,确诊后需在血液科指导下使用氨甲环酸注射液、人凝血因子VIII等药物治疗。
月经期间应注意保持会阴清洁,每日用温水清洗外阴1-2次,避免使用阴道冲洗器。饮食上可适量增加瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物,预防缺铁性贫血。经期避免游泳、盆浴等可能引起感染的活动,选择透气性好的棉质卫生巾并每2-3小时更换一次。若排出组织块直径超过3厘米或伴随发热、剧烈腹痛等症状,建议及时就医进行妇科检查和超声检查。