预防乳腺癌的疫苗

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徐建威 副主任医师

徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

目前尚无专门用于预防乳腺癌的疫苗,但可通过接种人乳头瘤病毒疫苗降低部分乳腺癌风险。乳腺癌预防主要依赖定期筛查、健康生活方式及高危人群药物干预。

人乳头瘤病毒疫苗主要针对HPV16和HPV18型病毒感染,这两种病毒与部分乳腺癌发病存在关联。接种该疫苗可降低由HPV感染导致的乳腺疾病风险,建议适龄女性在医生指导下完成接种程序。现有疫苗包括双价、四价和九价三种类型,需根据个体情况选择。

乳腺癌一级预防需建立健康生活习惯。保持规律运动有助于调节雌激素水平,每周进行150分钟中等强度有氧运动。限制酒精摄入每日不超过15克,避免烟草接触。哺乳超过12个月可降低雌激素受体阳性乳腺癌风险。控制体重使体质指数维持在18.5-23.9范围,避免绝经后肥胖。

高危人群需加强医学监测。BRCA1/2基因突变携带者建议25岁起每年进行乳腺磁共振检查。有家族史者应提前10年开始筛查,必要时可考虑预防性药物治疗。长期使用雌激素替代治疗者需每6个月评估乳腺状况。

二级预防依靠规范筛查。40岁以上女性应每年进行乳腺超声联合钼靶检查,致密型乳腺需增加磁共振检查。发现乳腺结节应及时进行BI-RADS分级评估,4类以上病变需穿刺活检。月经周期第7-10天适合进行乳腺自检,注意观察皮肤凹陷、乳头溢液等异常表现。

保持均衡饮食有助于降低乳腺癌风险。适量增加十字花科蔬菜摄入,如西蓝花、卷心菜等含吲哚-3-甲醇成分。选择优质蛋白来源,每周食用深海鱼类2-3次。限制加工肉制品摄入,用全谷物替代精制碳水化合物。每日补充800国际单位维生素D,维持血钙浓度在正常范围。建立规律作息习惯,保证每日7-8小时睡眠时间。