流感第几天传染性最强

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马晓斌 主任医师

马晓斌主任医师 山东省立医院  呼吸内科

流感患者在发病后1-3天传染性最强。流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,主要通过飞沫传播,患者在症状出现前后均可能具有传染性。

流感病毒在人体内的复制高峰期通常出现在症状发作后的24-72小时内,此时患者呼吸道分泌物中的病毒载量达到峰值,咳嗽、打喷嚏或说话时排出的病毒颗粒最多,传染风险最高。发病初期患者常有发热、头痛、肌肉酸痛等全身症状,伴随咳嗽、咽痛等呼吸道表现,这些症状出现时往往提示病毒处于活跃复制期。随着病程进展,通常在发病4-5天后病毒载量开始下降,但免疫功能低下者可能延长排毒时间。

少数情况下,流感患者在症状出现前24小时已具备传染性,这类隐性传播多见于儿童或免疫缺陷人群。部分无症状感染者也可排出病毒,但传染性相对较低。老年人和慢性病患者由于免疫应答延迟,可能出现病毒复制周期延长的情况,但这类人群的传染强度仍以症状出现后前三天为甚。

流感季节应注意保持室内通风,避免接触疑似患者,出现症状后及时隔离。接种流感疫苗可显著降低感染风险和疾病严重程度。患者使用过的物品表面可能残留病毒,需用含氯消毒剂清洁。家庭成员中高危人群可考虑预防性使用奥司他韦颗粒等抗病毒药物,但须在医生指导下使用。