挤奶好几天了还有硬块怎么办

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乔岐禄 主任医师

乔岐禄主任医师 北京大学第一医院  普通外科

挤奶后乳房持续存在硬块可通过热敷按摩、调整哺乳姿势、使用吸奶器、药物治疗、就医检查等方式改善。乳房硬块通常由乳汁淤积、乳腺管堵塞、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤等原因引起。

1、热敷按摩

用40-45℃温热毛巾敷在硬块处5-10分钟,配合指腹环形按摩促进乳汁排出。按摩方向应从乳房外围向乳头呈放射状推进,避开直接按压硬块中心。每日重复进行2-3次,注意力度轻柔避免损伤乳腺组织。

2、调整哺乳姿势

采用橄榄球式或侧卧式哺乳,确保婴儿下巴对准硬块位置,利用吸吮负压疏通堵塞部位。哺乳前可轻揉乳晕刺激喷乳反射,哺乳时用手指从硬块边缘向乳头方向推压辅助排乳。每次哺乳优先排空患侧乳房。

3、使用吸奶器

选择医用级双侧电动吸奶器,调节至适宜负压分段吸乳。先用刺激模式引发奶阵,切换吸乳模式时配合手法按压硬块周边区域。吸乳后冷敷10分钟减轻水肿,保持2-3小时规律排乳频率避免乳汁滞留。

4、药物治疗

细菌性乳腺炎需遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片、蒲公英颗粒等药物。非感染性淤积可短期服用乳癖消片或逍遥丸缓解胀痛,配合外用芒硝贴敷消肿散结。禁止自行服用退奶药物。

5、就医检查

持续48小时未缓解或伴发热需超声检查排除乳腺脓肿。导管内乳头状瘤表现为单孔血性溢液时需乳管镜检查。哺乳期乳腺囊肿需穿刺抽液明确性质,乳腺纤维瘤增大至3厘米以上建议手术切除。

哺乳期需穿着无钢圈纯棉哺乳文胸避免压迫,每日饮水2000毫升稀释乳汁粘稠度。饮食减少动物脂肪摄入,增加卵磷脂粉补充剂改善乳汁流动性。发现硬块后24小时内禁止暴力揉捏或高温长时间热敷,观察是否伴随皮肤发红、体温升高等感染征象。哺乳后可用卷心菜叶冷敷减轻充血,若硬块变硬伴搏动性疼痛应立即就医。