于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
慢性胃炎可通过调整饮食、药物治疗、中医调理、消除诱因、定期复查等方式治疗。慢性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、自身免疫等因素引起。
慢性胃炎患者应选择清淡易消化的食物,如小米粥、山药羹、软烂面条等,避免辛辣刺激、油腻及过冷过热食物。每日可少食多餐,减轻胃肠负担。西蓝花、南瓜等富含膳食纤维的蔬菜需充分烹煮后食用,牛奶、豆浆等饮品应温热饮用。
幽门螺杆菌阳性患者需遵医嘱采用四联疗法,如奥美拉唑肠溶胶囊联合胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片。胃酸过多者可服用雷贝拉唑钠肠溶片,黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片可缓解胃痛。促胃肠动力药多潘立酮片适用于腹胀症状。
脾胃虚弱型可用香砂养胃丸调理,肝胃不和型适合柴胡疏肝散。艾灸中脘、足三里等穴位可改善消化功能,中药代茶饮如陈皮山楂饮有助于消食化积。需由中医师辨证施治,避免自行用药。
戒烟限酒,避免长期服用阿司匹林肠溶片等损伤胃黏膜的药物。保持规律作息,减少焦虑情绪对胃肠功能的影响。注意饮食卫生,避免进食霉变或未煮熟食物。
治疗期间每3-6个月复查胃镜观察黏膜修复情况,幽门螺杆菌感染者需完成疗程后复查呼气试验。若出现呕血、黑便等报警症状应及时就诊。长期慢性萎缩性胃炎患者应监测胃蛋白酶原等肿瘤标志物。
慢性胃炎患者日常可适量食用猴头菇、秋葵等具有黏膜保护作用的食物,避免空腹饮用浓茶咖啡。建议选择八段锦、散步等温和运动,避免饭后立即平卧。冬季注意胃部保暖,使用热水袋热敷上腹部时温度不宜过高。症状持续加重或体重明显下降时需及时就医评估。