肚子肚脐眼右边按压疼痛是怎么回事

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李婷婷 副主任医师

李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院  普通内科

肚脐眼右边按压疼痛可能与胃肠功能紊乱、阑尾炎、肠梗阻、泌尿系统结石、女性盆腔疾病等因素有关。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、胃肠功能紊乱

饮食不规律或进食生冷刺激食物可能导致胃肠痉挛,表现为右侧脐周阵发性隐痛,按压时疼痛加重。通常伴随腹胀、排气增多。可通过热敷腹部、饮用温水和清淡饮食缓解症状。若症状持续超过1天或出现呕吐,需就医排除器质性疾病。

2、阑尾炎

早期阑尾炎常表现为脐周或右上腹转移性疼痛,数小时后固定于右下腹麦氏点压痛。可能伴随低热、恶心呕吐、食欲减退。确诊需结合血常规和腹部超声检查。临床常用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液进行抗感染治疗,严重者需行腹腔镜阑尾切除术。

3、肠梗阻

肠道内容物通过障碍时可出现右侧腹部绞痛,疼痛呈阵发性加剧,伴停止排便排气。腹部可见肠型,听诊肠鸣音亢进。腹部CT可明确梗阻部位和程度。治疗需禁食胃肠减压,静脉补充水电解质,必要时行肠粘连松解术。常用药物包括消旋山莨菪碱注射液、甘油灌肠剂等。

4、泌尿系统结石

右侧输尿管结石可放射至脐周及右下腹,疼痛剧烈且呈绞痛性质,可能伴血尿、尿频。泌尿系超声或CT可显示结石位置。临床常用双氯芬酸钠栓止痛,盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管,必要时行体外冲击波碎石术。

5、女性盆腔疾病

右侧附件炎、卵巢囊肿蒂扭转等妇科疾病可表现为右下腹压痛。疼痛常与月经周期相关,可能伴阴道分泌物异常。妇科检查及盆腔超声有助于诊断。治疗可选用头孢克肟分散片、甲硝维参阴道泡腾片等药物,严重者需腹腔镜手术。

出现右侧脐周按压痛时,建议暂时禁食辛辣刺激食物,保持卧位休息,避免剧烈运动。可记录疼痛发作时间、性质和伴随症状,就医时向医生详细描述。注意观察是否出现发热、呕吐、血尿等警示症状,这些情况需立即急诊处理。日常应注意饮食卫生,规律进食,适量运动促进胃肠蠕动,女性需注意经期卫生。