陈玉静副主任医师 首都医科大学宣武医院 中医内科
治疗失眠的中药主要有酸枣仁、柏子仁、远志、合欢皮、夜交藤等,需在医生辨证指导下使用。失眠可能与情志失调、气血不足、阴虚火旺等因素有关,表现为入睡困难、睡眠浅、易醒等症状。
酸枣仁具有养心安神的功效,适用于心肝血虚引起的失眠多梦、心悸不安。常与知母、茯苓配伍使用,如酸枣仁汤。脾胃虚弱者慎用,可能出现腹胀等不良反应。
柏子仁能养心安神、润肠通便,适合心肾不交型失眠伴便秘者。常与五味子、人参同用,如柏子养心丸。便溏者不宜过量服用,可能加重腹泻症状。
远志可安神益智、祛痰开窍,对痰扰心神导致的失眠健忘有效。多与石菖蒲配伍,如安神定志丸。胃炎患者慎用,可能刺激胃肠黏膜引起不适。
合欢皮能解郁安神,适用于情志不畅引起的忧郁失眠。常与郁金、柴胡同用,如解郁安神颗粒。孕妇禁用,可能影响胎儿发育。
夜交藤具有养血安神作用,对阴虚血少型失眠有效。多与生地黄、丹参配伍,如天王补心丹。低血压患者慎用,可能加重头晕症状。
失眠患者除中药调理外,应保持规律作息,睡前避免饮用浓茶咖啡。卧室环境宜安静黑暗,温度维持在20-24摄氏度。可尝试冥想呼吸练习,晚餐不宜过饱。若失眠持续超过1个月或伴随日间功能损害,需及时至中医内科就诊,避免自行长期服用安神类药物。日常可适量食用小米、百合、莲子等宁心安神食材,避免辛辣刺激食物。