陈玉静副主任医师 首都医科大学宣武医院 中医内科
五个月宝宝体温37.6摄氏度属于低热,需结合其他症状综合判断。正常婴儿腋温范围为36-37.3摄氏度,肛温较腋温高0.3-0.5摄氏度。发热可能由环境因素、疫苗接种反应或感染性疾病引起。
环境因素导致的体温升高常见于包裹过厚、室温过高或剧烈哭闹后。此时松开衣物、降低环境温度后,体温通常可在30分钟内恢复正常。疫苗接种后24-48小时内可能出现低热反应,多数持续1-2天自行消退,可配合物理降温。感染性发热常见于呼吸道感染、尿路感染或幼儿急疹,多伴随食欲下降、精神萎靡或异常哭闹。病毒性感染通常持续3-5天,细菌性感染可能超过5天。
持续低热超过24小时或伴随拒奶、嗜睡、皮疹等症状时,需警惕严重感染可能。新生儿及小月龄婴儿免疫系统发育不完善,细菌感染易进展为败血症或化脓性脑膜炎。早产儿、低体重儿及存在基础疾病患儿更需密切监测。测量体温应选择电子体温计腋下测量,避免进食、哭闹后立即测量。
保持室内温度24-26摄氏度,穿着纯棉单层衣物,每日补充适量温水。避免酒精擦浴、冰敷等刺激性降温方式,可用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处。记录体温变化曲线,观察喂养量、尿量及精神状态。若体温超过38摄氏度或出现抽搐、呼吸急促等情况,应立即就医进行血常规、尿常规等检查。