右乳房上面疼是怎么回事

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吴国君 副主任医师

吴国君副主任医师 山东省立医院  乳腺外科

右乳房上面疼可能与乳腺增生、乳腺炎、肋软骨炎、肌肉拉伤、带状疱疹等原因有关,可通过热敷、药物治疗、手术等方式缓解。建议及时就医明确诊断。

1、乳腺增生

乳腺增生是女性常见良性病变,与激素水平波动相关。疼痛多呈周期性,月经前加重,可能伴随乳房结节或触痛。可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药调理。日常需减少咖啡因摄入,穿戴合身内衣。

2、乳腺炎

哺乳期女性高发,多因乳汁淤积合并细菌感染。表现为局部红肿热痛,可能伴发热寒战。需使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,配合排空乳汁。非哺乳期乳腺炎可能与自身免疫相关,需病理检查确诊。

3、肋软骨炎

胸肋关节无菌性炎症常引发单侧乳房上方刺痛,咳嗽或按压时加重。可局部贴敷氟比洛芬凝胶贴膏,口服塞来昔布胶囊缓解疼痛。避免提重物及剧烈扩胸运动,睡眠时保持患侧朝上体位。

4、肌肉拉伤

胸大肌或肋间肌劳损可能导致牵涉痛,常见于健身或搬运重物后。急性期可冰敷48小时,后期改用热敷促进血液循环。疼痛明显时可短期使用双氯芬酸钠缓释片,配合推拿理疗恢复。

5、带状疱疹

水痘-带状疱疹病毒再激活可能引发单侧神经痛,早期仅表现为皮肤灼痛,3-5天后出现簇状水疱。需在72小时内使用阿昔洛韦片抗病毒,甲钴胺片营养神经。皮损未结痂前避免沾水,防止继发感染。

日常应注意记录疼痛性质与规律,避免自行挤压或热敷不明肿块。建议选择无钢圈透气内衣,减少高脂饮食摄入。每月月经结束后7天可进行乳房自检,40岁以上女性每年需做乳腺超声筛查。若疼痛持续超过两周或出现乳头溢液、皮肤橘皮样改变,须立即就诊乳腺外科。