甲硝唑奥硝唑有什么区别

甲硝唑和奥硝唑的主要区别在于抗菌谱、代谢途径及不良反应发生率。两者均为硝基咪唑类抗菌药物，主要用于厌氧菌感染和原虫感染的治疗。

甲硝唑对脆弱拟杆菌等革兰阴性厌氧菌作用较强，但对需氧菌无效，口服吸收完全但可能引起明显胃肠道反应和双硫仑样反应。奥硝唑抗菌谱与甲硝唑相似，但对部分原虫如阴道毛滴虫的活性更强，代谢产物主要通过肾脏排泄，神经系统不良反应发生率相对较低。两种药物均能透过血脑屏障，但奥硝唑在脑脊液中的浓度更高。甲硝唑用药期间需严格禁酒，而奥硝唑与乙醇的相互作用较弱。妊娠期使用方面，甲硝唑在妊娠早期禁用，奥硝唑则全程禁用。

使用硝基咪唑类药物期间应避免摄入含酒精饮品，肝功能不全者需调整剂量。治疗滴虫性阴道炎时需性伴侣同时治疗，疗程结束后需复查确认病原体清除。长期使用可能引起周围神经病变，出现肢体麻木需及时停药。两种药物均可能干扰华法林等抗凝药的代谢，联合用药时应监测凝血功能。