小儿肺炎发烧怎么办

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王星光 副主任医师

王星光副主任医师 山东省立医院  呼吸内科

小儿肺炎发烧可通过物理降温、补液治疗、抗生素治疗、止咳化痰治疗、氧疗等方式治疗。小儿肺炎通常由病毒感染、细菌感染、支原体感染、过敏反应、吸入异物等原因引起。

1、物理降温

患儿体温未超过38.5摄氏度时,可采用温水擦浴、退热贴等物理降温方式。家长需注意避免使用酒精擦浴,防止皮肤吸收酒精导致中毒。同时保持室内通风,减少衣物包裹,有助于散热。若患儿出现寒战,应暂停物理降温并适当保暖。

2、补液治疗

发热会导致体液丢失,家长需少量多次给患儿补充温水、口服补液盐等。观察患儿尿量及口唇湿润度,出现尿少、口唇干裂等脱水症状时需及时就医。母乳喂养婴儿应增加哺乳次数,配方奶喂养可适当稀释后喂养。

3、抗生素治疗

细菌性肺炎需遵医嘱使用抗生素,如阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒等。家长需完成整个疗程,不可自行停药。用药期间观察是否出现皮疹、腹泻等不良反应,支原体肺炎需使用大环内酯类抗生素治疗。

4、止咳化痰治疗

可遵医嘱使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物。家长可轻拍患儿背部帮助排痰,保持半卧位缓解咳嗽。避免使用中枢性镇咳药,防止痰液滞留加重感染。雾化吸入治疗能直接作用于气道,稀释痰液。

5、氧疗

当患儿出现呼吸急促、口唇发绀等缺氧表现时,需住院接受氧疗。家长应密切监测呼吸频率,新生儿超过60次/分、婴幼儿超过50次/分需警惕呼吸衰竭。严重病例可能需要机械通气支持,需在儿科重症监护室治疗。

患儿发热期间家长需保持居室湿度在50%-60%,每日开窗通风2-3次。饮食选择易消化的流质或半流质食物,如米汤、蔬菜泥等。恢复期可适当补充优质蛋白促进修复,但需避免油腻食物。注意观察患儿精神状态,出现嗜睡、抽搐等情况需立即就医。痊愈后1个月内避免剧烈运动,定期复查胸片评估肺部恢复情况。日常注意手卫生,流感季节避免去人群密集场所,按时接种肺炎疫苗可有效预防。