乳腺炎,乳腺增生如何治疗

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曹广 主任医师

曹广主任医师 北京安贞医院  普外科

乳腺炎和乳腺增生可通过药物治疗、物理治疗、生活干预等方式治疗。乳腺炎主要由细菌感染、乳汁淤积等因素引起,乳腺增生可能与内分泌紊乱、精神压力等因素有关。

1、药物治疗

乳腺炎患者可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染,伴有脓肿时需配合甲硝唑氯化钠注射液。乳腺增生患者可在医生指导下使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药调节内分泌,疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊缓解症状。

2、物理治疗

乳腺炎早期可采用冷敷减轻红肿热痛,48小时后转为热敷促进炎症吸收,配合低频脉冲电治疗改善局部循环。乳腺增生患者可通过红外线照射、超声波治疗等物理方式缓解乳房胀痛,哺乳期乳腺炎还可使用吸奶器辅助排空乳汁。

3、生活干预

乳腺炎患者需保持乳头清洁,哺乳前后用温水清洗,避免压迫患侧乳房。乳腺增生患者应减少咖啡、巧克力等含甲基黄嘌呤食物的摄入,选择无钢圈文胸减轻压迫。两者均需规律作息,避免熬夜及情绪波动。

4、中医调理

乳腺炎可选用蒲公英、金银花等清热解毒药材外敷,或针灸肩井、膻中等穴位疏通乳络。乳腺增生患者适合柴胡、香附等疏肝解郁类中药代茶饮,配合推拿太冲、三阴交等穴位调节肝脾功能。

5、手术治疗

乳腺炎形成脓肿时需行脓肿切开引流术,严重化脓性乳腺炎可能需部分乳腺组织切除。乳腺增生若出现不典型增生或可疑癌变时,需进行穿刺活检或局部切除术明确诊断。

乳腺炎急性期应暂停患侧哺乳,用健侧继续喂养并及时排空乳汁。乳腺增生患者建议每月月经结束后自查乳房,每年进行乳腺超声检查。日常可适量食用海带、丝瓜等散结食物,避免滥用雌激素类保健品。若出现持续发热、肿块增大或乳头溢血等症状,需立即就医排查恶性病变。