肝硬化能不能彻底治愈

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李涛 主任医师

李涛主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

肝硬化通常不能彻底治愈,但早期干预可有效控制病情进展。肝硬化的治疗目标主要是延缓纤维化、防治并发症和提高生活质量。

肝硬化是由多种病因长期作用导致的肝脏弥漫性纤维化及假小叶形成,属于不可逆的病理改变。对于代偿期肝硬化患者,通过抗病毒治疗如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物控制乙肝病毒复制,或戒酒改善酒精性肝病,可显著减缓疾病进展。同时使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等护肝药物有助于减轻炎症反应。失代偿期患者需针对食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水等并发症进行治疗,如普萘洛尔片降低门静脉压力,呋塞米片联合螺内酯片利尿消肿。部分终末期患者可能需肝移植手术。

病毒性肝炎未及时控制、长期酗酒或代谢性疾病持续存在时,肝纤维化会持续加重。这类患者可能出现黄疸、凝血功能障碍等肝功能衰竭表现,或肝性脑病、肝肾综合征等严重并发症,此时治愈可能性极低。但通过规范治疗仍可延长生存期,如经颈静脉肝内门体分流术缓解门脉高压,人工肝支持系统暂时替代肝功能。

肝硬化患者需严格遵医嘱用药并定期复查肝功能、超声等指标。饮食应保证优质蛋白摄入但避免过量,选择易消化的鱼类、豆制品,限制钠盐摄入以防腹水加重。绝对禁酒,避免使用肝毒性药物,保持规律作息和适度活动有助于维持残余肝功能。出现呕血、意识模糊等紧急症状须立即就医。